Габапентин - адамдарда талма, нерв оорусу жана тынчы жок бут синдромун дарылоо үчүн FDA тарабынан бекитилген антиконвульсант. Аны иттерде колдонуу кошумча белги (б.а., этикеткада көрсөтүлгөндөн айырмаланып, дары-дармекти колдонуу), бирок биздин иттерде антиконвульсант, анальгетик жана анксиолитик катары кеңири колдонулуп баратат.
Колдонуунун көбөйүшү менен габапентин качан пайдалуу болушу мүмкүн экенин түшүнүп гана тим болбостон, мониторинг жүргүзүү керек болгон потенциалдуу терс таасирлерди, ошондой эле препаратты колдонууга каршы болгон жагдайларды да билиш керек.
Габапентин деген эмне?
Габапентин сатылган эң кеңири таралган бренд аты Neurontin® болуп саналат. Башка мисалдарга Aclonium®, Gantin® жана Progresse® кирет. Ветеринардык медицинада габапентин оорунун ар кандай түрлөрүн басаңдатуучу, клиникага чейинки тынчтандыруучу каражат жана антиконвульсант катары колдонулган.
Габапентиндин анальгетикалык касиеттери невропатиялык ооруну, сергек ооруну (ошондой эле адаптивдик оору же өнөкөт оору абалы деп аталат), рак оорусун жана остеоартритти башкарууда пайдалуу. Нейропатиялык (же нервдик) оору борбордук же перифериялык нерв системасынын жабыркаганынан келип чыгат. Габапентинди анальгетик катары колдонсо болот, бирок операциядан кийинки курч оору менен, мисалы, курч кырдаалда ооруну башкаруу үчүн ага ишенбөө керек. Себеби, мындай оору габапентин эффективдүү эмес сезгенүү процесстеринен келип чыгат.
Габапентин жалгыз же башка анксиолитиктер же седативдер менен айкалышта клиникага чейинки седация үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Бул ветеринардык клиникага барганда агрессияга жакын иттердин тынчсыздануусун жана коркууга негизделген агрессивдүү жүрүм-турумун азайтууга жардам берет.
Иттерде биринчи катардагы антиконвульсант катары каралбаганы менен, салттуу дарылоо ыкмаларына жооп бербегендиктен, чыдамдуу талмаларда жардам берет.
Габапентин кантип берилет?
Габапентин ар кандай формаларда, атап айтканда, капсулалар, таблеткалар (анын ичинде узартылган чыгаруу) жана оозеки эритме түрүндө бар, алардын баары оозеки кабыл алынат. Дарыны тамак менен же тамаксыз колдонууга болот. Жакында эле аралаш трансдермалдык гель да жеткиликтүү болуп калды.
Габапентиндин дозасы каалаган клиникалык эффектке жана кандай абалда башкарылышына жараша болот. Нейропатиялык ооруну дарылоодо типтүү доза 10 мг/кгдан башталат, ар бир 8 саат сайын оозеки берилет. Мындай тез-тез кабыл алуу зарыл, анткени габапентин тез сиңирилбестен, денеден тез чыгарылат. Бул минималдуу максаттуу плазма концентрациясын сактоого жардам берет жана клиникалык белгилерин көзөмөлдөөгө жетүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
Ошондой эле бул тез сиңирүү жана жок кылууну эске алып, габапентинди зарылчылыкка жараша колдонуу сунушталбайт. Бул дарынын адекваттуу плазма концентрациясына алып келбейт; ошондуктан, бул эффективдүү эмес, бирок дагы эле терс таасирлерди жаратышы мүмкүн.
Клиникага чейинки тынчтандыруу үчүн габапентинди колдонуу пландалган жолугушуунун алдында кечинде 20-25 мг/кг өлчөмүндө көбүрөөк дозаны талап кылат, андан кийин дайындоодон кеминде 1-2 саат мурун кайталануучу доза керек. Мындай жогорку дозаны колдонуу седациянын ыктымалдуулугун жогорулатат (негизинен 20 мг/кг дан жогору бергенде байкалат).
Потенциалдуу терс таасирлерге олуттуу тынчсыздануу бар дейли. Бул учурда, сиздин ветеринарыңыз андан да азыраак дозадан баштап, акырындык менен жогорулатууну сунуш кылышы мүмкүн, анын өлчөмүн ар бир 2-3 күн сайын көбөйтүп, белгиленген анальгетик дозага жеткенге чейин. Мындай титрлөө пациентке ыңгайлашууга мүмкүндүк берет жана терс таасирлерди чектей алат.
Бир дозаны өткөрүп жиберсеңиз эмне болот?
Бул суроонун жообу габапентиндин невропатиялык ооруну дарылоодо колдонулуп жатканынан көз каранды. Клиникага чейинки седациянын бир бөлүгү катары дозаны өткөрүп жиберүү ветеринарияга баруу менен байланышкан тынчсызданууну азыраак же начар көзөмөлдөөгө алып келиши мүмкүн.
Невропатиялык оорудан дарыланып жаткан итке дозаны өткөрүп жибергенде, ит клиникалык белгилердин айкын кайталанышын көрсөтүшү мүмкүн. Бирок, мындай учурлар көп учурда бир нече башка анальгетиктер менен башкарылса, бул байкалбашы мүмкүн. Ал эми бирден ашык дозаны өткөрүп жибербесе, ит мурдагыдай эле жакшылап көзөмөлдөнүшү керек.
Габапентиндин мүмкүн болуучу терс таасирлери
Ээлери иттерине габапентинди берген эң көп кабарланган терс таасирлери бул седация жана атаксия (координацияны жоготуу). Тынчтандыруу адатта убактылуу мүнөзгө ээ жана убакыттын өтүшү менен мындай таасирлер азаят.
Кадимкиден сейрек кездешүүчүгө чейинки бир нече башка терс таасирлер адамдарда сүрөттөлгөн, анын ичинде дем алуу көйгөйлөрү, заараны кармай албай калуу, бүдөмүк көрүү, бош заңы жана титирөө.
Кадимки дары айкалыштары
Габапентин көбүнчө иттердеги ооруну басаңдатууга жардам берүү үчүн опиоиддер жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар (NSAIDs) сыяктуу сезгенүүгө каршы дарылар менен айкалышат. Бул айкалыштардын көбү ооруну көзөмөлдөөнү жакшыртууда натыйжалуу.
Габапентин NSAIDs (мисалы, карпрофен) менен синергетикалык болуп саналат, башкача айтканда, эки дарыны айкалыштырып колдонуу экинчисинин таасирин күчөтөт жана ошону менен каалаган натыйжага жетүү үчүн талап кылынган дозаны азайтат. Азайтылган доза терс таасирлердин ыктымалдыгын азайтышы мүмкүн.
Дагы бир жалпы айкалышы габапентинди тразодон менен колдонуу. Бул жупташтыруу коопсуз жана пайдалуу, өзгөчө ветеринардык дарыгерге барганга чейин көбүрөөк колдоону талап кылган олуттуу тынчсыздануусу бар пациенттерде.
Габапентинди КБР майы менен айкалыштыруу сунушталбайт, анткени бул дары габапентин менен колдонууда ого бетер тынчтандырууга алып келиши мүмкүн.
Көп берилүүчү суроолор (КБС)
Иттерде Габапентиндин бардык формулаларын колдонуу коопсузбу?
Жок. Габапентиндин оозеки эритмесинде ксилит бар, ал иттерге уулуу, аны колдонууга болбойт. Ошондой эле иттерде узартылган таблеткаларды колдонууну колдоо боюнча азыркы изилдөөлөр жок. Иттерде булардын эффективдүүлүгүн жана терс таасирлерин мүмкүндүгүн баалоо үчүн изилдөөлөр талап кылынат.
Иттерге Габапентинди колдонууга качан каршы көрсөтүлөт?
Габапентин негизинен бөйрөк аркылуу бөлүнүп чыккандыктан, бөйрөк оорусу бар иттерди габапентин менен дарылоого болбойт. Бул бейтаптар дары алмашуунун өзгөрүшүнө жана натыйжада терс таасирлердин күчөшүнө дуушар болушу мүмкүн (мисалы, тынчтандыруу жана кан басымынын төмөндөшү).
Дагы бир потенциалдуу каршы көрсөткүч - бул жамбашынын алсыздыгы бар иттер. Габапентин атаксияга алып келери белгилүү болгондуктан, мындай жаныбарларга бул дарыны колдонуу алардын мурунтан эле бар болгон клиникалык белгилерин күчөтпөстөн, жардамсыз жүрүү жөндөмдүүлүгүн төмөндөтөт.
Акыры, габапентин да боордо бир аз метаболизмге дуушар болгондуктан, боор оорусу бар иттерге этияттык менен колдонуу керек.
Иттерде кайсы анальгетик эффективдүү - Габапентин же Трамадол?
Акыркы изилдөөлөр иттерде остеоартрит менен байланышкан ооруну башкарууда трамадол натыйжасыз экенин көрсөтүп турат. Ошентип, габапентин, айрыкча, невропатиялык оору компоненти бар остеоартрит менен ооруган итте эң жакшы тандоо болуп саналат.
Тыянак
Габапентин ветеринарияда барган сайын популярдуу болуп баратканда, аны эмне үчүн колдонсо болорун жана качан андан качуу керектигин түшүнүү абдан маанилүү. Анын колдонулушуна анальгезия (оорунун өзгөчө түрлөрү менен), клиникага чейинки седация жана антиконвульсант терапия кирет.
Бүйрөк оорулары бар иттерде дары-дармектин зат алмашуусу жана организмден бөлүнүп чыгуусу начарлайт жана терс таасирлери көбүрөөк болушу мүмкүн. Габапентинди операциядан кийинки курч ооруну дарылоо үчүн колдонууга болбойт, анткени ал сезгенүүнү башкарууда натыйжасыз. Ошондой эле боор оорусу бар иттерге этияттык менен колдонуңуз.
Терс таасирлери адатта тынчтандырууну жана координацияны жоготууну камтыйт. Иттин дарыга көнүшүнө мүмкүнчүлүк берүү үчүн аларды азыраак дозадан баштап, акырындык менен өйдө титрлөө менен азайтууга болот.
