Стероиддерге жооп берүүчү менингит-артерит (SRMA) башында Бигл оору синдрому деп аталган. Бул биринчи жолу жаш лабораториялык Beagles менен аныкталган, алар аксак, оору жана температуранын клиникалык белгилерин көрсөткөн. Бул абал дагы бир нече башка аталыштар менен белгилүү, анын ичинде ювеналдык полиартерит синдрому, некроздук васкулит, панартерит жана полиартериит жана башкалар.
СРМА термини азыркы учурда эң жалпы кабыл алынган аталыш, анткени ал негизги патологияны гана эмес (б.а. мээ кабыктарынын сезгенүүсүн жана алар менен байланышкан артерияларды), ошондой эле эң кеңири колдонулган дарылоону жана аны башкаруудагы ийгилигин билдирет. оору. Бул абал иттердин ар кандай башка породаларында да сүрөттөлүп, "бигл оору синдрому" терминин мындан ары ылайыктуу болбой калды. Төмөндө SRMA жана анын белгилери жана себептери тууралуу көбүрөөк билип алыңыз.
Стероиддерге жооп берүүчү менингит-артерит деген эмне?
SRMA - бул иммундук-арачы оору, аны айрымдар иттердин борбордук нерв системасын (CNS) камтыган эң көп диагноз коюлган сезгенүү оорусу деп эсептешет. SRMAнын эки түрдүү формасы документтештирилген: курч жана өнөкөт.
Жогоруда айтылгандай, бул синдромдун аталышы кайсы патология бар экендиги жөнүндө баалуу маалымат берет. Оору мээ жүлүн суюктугунун (CF) ичинде бул сезгенүүнүн далили менен бирге, мээ кабыкчалары жана аны менен байланышкан артерияларды камтыган сезгенүүсү менен мүнөздөлөт.
SRMA боюнча изилдөөлөрдүн көбү жыныстык каалоону аныктаган эмес; башкача айтканда, бир изилдөө эркек иттердин көбүрөөк таралышын билдирди да, эркектер менен ургаачылар окшош коркунучта болуп көрүнөт. Адатта, абал 2 жашка чейинки иттерде (95% учурларда) аныкталат, эң жогорку таралышы 6 айдан 18 айга чейин. Бирок 3 айлык жана 9 жашка чейинки иттерде SRMA жөнүндө кабарлар бар.
Стероиддерге жооп берүүчү менингит-артериттин белгилери кандай?
Куртуу SRMA
Клиникалык белгилер оорунун формасына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Эреже катары, курч түрү ысытма (жана аны менен байланышкан летаргия) менен бирге үзгүлтүксүз болушу мүмкүн, моюн оорусу жана катуулугу же катуулугу менен мүнөздөлөт. Көптөгөн ит ээлери белгилерди момдун көбөйүү жана басаңдоо курсу катары сүрөттөшөт - бул ветеринардык клиникага текшерүү үчүн көрсөтүлгөндө, SRMA менен ооруган иттер бул оорунун бардык белгилерин же атүгүл эч кимди көрсөтпөшү мүмкүн экенин эске алуу керек.. Мисалы, ысытма SRMA менен иттерде жалпы болуп саналат, ал эми нормалдуу температура бир убакта моюн оорусу, катуулугу жана летаргия менен итте мүмкүн болуучу диагноз катары жокко чыгара албайт.
Өнөкөт SRMA
Аз кездешкен өнөкөт формасы да курч формада байкалган белгилерди көрсөтө алат; бирок, ал, адатта, кошумча нейрологиялык тартыштык (мисалы, алсыздык жана макулдашылбаган басуу) менен коштолгон моюн оорусунун кайталанган эпизоддорун камтыйт. Бул тартыштыктар жүлүн же мультифокалдык неврологиялык оору менен шайкеш келет жана сезгенүүнүн мээ кабыктарынан чектеш структураларга (б.а., жүлүн (миелит) жана мээ (энцефалит)) жайылышын билдирет.
Өнөкөт жабыркоолорго менингеалдык фиброз (же тырык) жана артериялык стеноз (артериялардын тарышы) кирет, алар CSFтин нормалдуу агымына тоскоол болуп, ал тургай, тамырларды жаап коюшу мүмкүн. Мындай жаралар CNS паренхимасынын ишемиясына жана жогоруда айтылган башка неврологиялык жетишсиздикке алып келиши мүмкүн. Ошентип, SRMAнын өнөкөт түрүн белгисиз этиологиядагы көбүрөөк аныкталган менингоэнцефалиттен айырмалоо кыйын болушу мүмкүн.
Башка белгилер жана диагноз
Кызыгы, SRMA менен ооруган иттерде жүрөктүн ар кандай өзгөрүүлөрү да аныкталган. 14 иттен турган бир популяцияда мындай өзгөрүүлөр кеңири таралган деп эсептелген. Адамдарда CNS сезгенүү оорулары менен ооругандардын жүрөк оорулары менен бирге пайда болушу жакшы сүрөттөлгөн. SRMA менен иттерде аныкталган кардиологиялык өзгөрүүлөрдүн көбү стероиддик терапия менен чечилет окшойт, бирок мүмкүн болуучу кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн кардио-колдоочу дарылоо зарыл экендигин аныктоо үчүн кошумча изилдөөлөр талап кылынат.
Учурда тирүү итте SRMA үчүн так тест жок. Ошентип, диагностика тарых жана клиникалык белгилер, физикалык текшерүүнүн натыйжалары (мисалы, моюндун оорушу жана ысытма), лабораториялык иш боюнча спецификалык эмес жыйынтыктардын болушу (кан жана CSF) жана башка потенциалдуу диагноздорду эске албаганда, бир нече өзгөрмөлөрдү эске алууну камтыйт. окшош (мисалы, жугуштуу оорулар, өзгөчө жаш иттерде жана белгисиз этиологиядагы менингоэнцефалит, ал тургай улгайган иттерде неоплазия).
Стероиддерге жооп берүүчү менингит-артериттин себептери эмнеде?
Так негизги себеби азырынча белгисиз. Бирок, SRMA иттердин белгилүү породаларынын борбордук нерв системасына багытталган анормалдуу жана жөнгө салынбаган иммундук жоопторду камтыган иммундук ортомчу оору деп түшүнүлөт.
Мындай жооптун себеби же триггер/лар азырынча аныктала элек. Эч кандай изилдөөлөр бул оорунун экологиялык, инфекциялык же неопластикалык (рак) козгогучун аныктаган эмес. Ошондой эле эмдөө менен иттерде СРМАнын өнүгүшүнүн ортосунда эч кандай байланыш жок.
Стероиддерге жооп берүүчү менингит-артерити бар итке кантип кам көрөм?
Аты айтып тургандай, бул абалды дарылоо преднизон же преднизолон сыяктуу стероиддерди (башкача кортикостероиддер же глюкокортикоиддер деп аталат) колдонууну камтыйт. Жалпысынан алганда, SRMA бар иттер стероиддердин узакка созулган курстары менен дарыланат, иммуносупрессивдүү дозалардан баштап жана акырындык менен дозасын (дары коопсуз токтотулганга чейин) болжол менен 6 айга чейин азайтат. Мындай курстар ремиссияга жетишүүдө эң сонун экенин далилдеди, кээ бир изилдөөлөр 98,4% учурларында ийгиликке жетишкен. Көпчүлүк иттерде стероиддик терапия башталгандан кийин 2 күндүн ичинде клиникалык жакшыруу байкалат.
Кайталоо
Тилекке каршы, көптөгөн иттерде бул ремиссия кыска мөөнөттүү көрүнөт. Кайталануу курсу 16% жана 47,5% га чейин өзгөрөт. Рецидивдер туура эмес дозадан же дарылоонун туура эмес же жетишсиз узактыгынан келип чыгат деп эсептелет. Кээ бир авторлор ошондой эле кээ бир иттер стероиддерге сезимтал болушу мүмкүн деп сунуш кылышкан, анткени ар кандай иммундук-аралык оорулардан дарыланып жаткан адамдарда сейрек кездешет. Ошондой эле адекваттуу эмес дарылоо СРМАнын өнөкөт түрүнүн өнүгүшүнө алып келет деген гипотеза бар.
Иттердин кайсынысы жана качан кайталанарын алдын ала айтуу көптөгөн изилдөөлөрдү талап кылган маселе. Тилекке каршы, алдын ала белгилөө кыйын бойдон калууда жана стероиддер менен дарылоону токтоткондон кийин да, дарылоо учурунда да рецидивдер катталган. Көпчүлүк учурларда, бир же эки рецидив эпизоддору пайда болот; бирок, сейрек болсо да, кээ бир иттердин үч же төрт жолу кайталанганы байкалган.
Ошондой эле кээ бир породалар рецидивге көбүрөөк дуушар болушу мүмкүн, бир изилдөөдө мындай табылга Биглз жана Берн тоо иттеринде сүрөттөлгөн. Кээ бир авторлор болжол менен 2 жаштан кийин белгилердин кайталанышына каршылык көрсөтүү менен, улгайган иттер рецидивден азыраак көрүнөт.
Мындай жогорку рецидивдин ылдамдыгы мүмкүн болгон болжолдоочу маркерди көп изилдөөгө түрткү бербестен, андан ары рецидивдин алдын алуу үчүн рецидивдерди башкарууда кошумча дарыларды колдонууну караган изилдөөлөргө да алып келди. Ветеринардык медицинада көптөгөн иммуносупрессанттарды жана иттердин CNS сезгенүү ооруларын башкаруу үчүн мультимодалдык терапияны колдонуу практикасын эске алганда, бул таң калыштуу эмес.
Бир изилдөө мындай маселелерди чечүүгө жардам берүү үчүн химиотерапевтик цитозин арабинозидди карады. Бул толуктоо 12 иттин 10унда белгилердин ремиссиясына алып келгени менен, анын кошулушуна байланыштуу терс таасирлер жана терс окуялар бардык 12 итте аныкталган, алардын көбү бул жагымсыз окуяларды башкаруу үчүн кошумча чараларды талап кылышкан.
Ошондой эле иттерде стероиддердин узакка созулган курстары да жеңил терс таасирлер менен коштолгондугун белгилей кетүү керек, алардын көбү диарея болгон. Бул терс таасирлер дозага байланыштуу, ошондуктан дарылоо курсунун башында көбүрөөк байкалат жана ири породалуу иттер дагы сезгич болушат.
Дарылоонун башка жолдору
SRMA бар иттер үчүн дагы бир потенциалдуу терапиялык вариант эндоканнабиноиддик системага багытталган (мисалы, Cannabis sativa туундуларын колдонуу). Эндоканнабиноиддер иммуномодуляцияда, нейропротекцияда жана CNSтин сезгенүү ооруларын көзөмөлдөөдө пайдалуу экендигин далилдешти. Жакында жүргүзүлгөн изилдөө SRMA менен ооруган иттерде эндоканнабиноиддик рецепторлордун спецификалык регуляциясын көрсөтүп, эндоканнабиноиддик системаны максаттуу SRMA бар иттерди башкарууга жардам берерин сунуштады.
Стероиддерге жооп берүүчү менингит-артерит менен ооруган иттин прогнозу кандай?
Прогноз итке диагноз коюлган SRMA формасына жараша өзгөрөт. Курч түрү, өзгөчө жаш иттерде, стероиддик дарылоону эртерээк жүргүзүү менен жалпысынан жакшы жана эң сонун прогнозго ээ.
Ал эми өнөкөт түрү, адатта, бир кыйла корголгон прогнозду жана агрессивдүү жана узак мөөнөттүү терапияны талап кылат.
Көп берилүүчү суроолор (КБС)
Иттердин кайсы породалары SRMA менен оорушат? Бул Биглзде гана болобу?
Мурда Биглдин ооруу синдрому деп аталган SRMA биринчи жолу Биглдерде аныкталганы менен, андан бери бир нече башка породалар бул ооруга ыкташкан деп таанылган. Мындай породаларга Биглз, Берндик тоо иттери, чек ара коллидери, боксерлор, Голден-ретриверлер, Джек Рассел терьерлери, Веймаранерлер, Уиппеттер жана Зым чачтуу грифондор кирет. Белгилей кетчү нерсе, оорунун оордугу, диагностикалык табылгалары, жада калса натыйжасы боюнча эч кандай айырмачылыктар ынгайлуу породалар боюнча таанылган эмес.
SRMA жугуштуубу?
Жок. SRMA - организмдеги анормалдуу иммундук жооптон келип чыккан иммундук-арачы оору. SRMA учурда, бул жооп мээ кабыкчалары (мээ менен жүлүндү каптаган кабыкчалар) жана аны менен байланышкан артерияларга же каршы багытталган. SRMA менен ооруган иттерде байкалган анормалдуу иммундук жооп жана клиникалык белгилерге алып келе турган негизги триггерлер аныкталган жок.
Тыянак
Кыскача айтканда, SRMA - бул бир нече ит породаларында (жөн эле Бигл эмес), өзгөчө жаш иттерде аныкталган жалпы иммундук оору. Оорунун эки түрү жакшы сүрөттөлгөн, жана клиникалык белгилери жана прогноз айырмаланат. Иттерди SRMA менен дарылоо преднизон сыяктуу кортикостероиддерди колдонууга багытталган, алар клиникалык белгилердин ремиссиясына жетишүүдө, айрыкча оорунун курч түрүндөгү иттерде абдан натыйжалуу. Тилекке каршы, рецидив абдан кеңири таралган жана SRMA тарыхы бар бардык иттерде белгилердин кайталанышына жана стероиддик терапияны тез арада кайра ишке ашырууга кылдат байкоо жүргүзүүнү талап кылат.
